نصائح من الخبراء للولادة الطبيعية بدون ألم

تنص على أن الولادة "فوق الجافية" هي طريقة ناجحة وآمنة للغاية اليوم ، أخصائي أمراض النساء والتوليد في مستشفى إمبريال الخاص. قال الدكتور فيليز تانريكولو أن الولادة "فوق الجافية" مقبولة كمعيار ذهبي في جميع أنحاء العالم.نصيحة للأمهات الحوامل ، حذرت د. قد تشعر بالتوتر والقلق الشديد بسبب المخاوف التي تسببها آلام المخاض. تمت مواجهة الجهود المبذولة لتقليل آلام المخاض لأول مرة مع تطبيق الكلوروفورم عند ولادة الملكة فيكتوريا في عام 1853. لهذا السبب ، تسمى الولادة غير المؤلمة أيضًا ولادة الأميرة بين النساء. الناس. بعد هذا التاريخ ، ازداد البحث عن تقليل آلام المخاض وتم تجربة العديد من الطرق للأمهات الحوامل لتمرير هذه العملية بشكل أكثر راحة. اليوم ، يتم قبول الولادة فوق الجافية كمعيار ذهبي للولادة الطبيعية غير المؤلمة في جميع أنحاء العالم لأنها هي طريقة ناجحة وآمنة للغاية.ما الطرق الأخرى التي يمكن استخدامها لتقليل آلام المخاض؟وأشار الدكتور تانريكولو إلى أن العديد من الأساليب تستخدم لتقليل الألم أثناء المخاض ، "طرق مثل التنويم المغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالروائح ، والتمارين المختلفة ، وتمارين التنفس ، واستنشاق المواد المخدرة ، واستخدام بعض المسكنات ، وتخدير بعض الأعصاب التي تسبب الألم بالتخدير الموضعي. يتم استخدام الأدوية وتطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد لتقليل الألم الذي يشعر به أثناء المخاض. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب غير كافية بشكل عام لتقليل آلام المخاض. الطريقة الأكثر فعالية لتقليل آلام المخاض هي التسكين فوق الجافية.

آثار جانبية منخفضة جداقال الدكتور تانيكولو إن التسكين فوق الجافية له آثار جانبية منخفضة جدًا عند استخدامه من قبل الأطباء ذوي الخبرة ، "عندما يتم تطبيق التسكين فوق الجافية من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة ، يكون له معدل نجاح مرتفع للغاية وله آثار جانبية منخفضة للغاية. بالنظر إلى الإحصائيات ، لوحظ أن التأثير المطلوب قد تحقق في 85٪ من النساء الحوامل مع الولادة فوق الجافية ، ولوحظ تأثير جزئي في 12٪ ولم يلاحظ أي تأثير في 3٪ من النساء الحوامل.ما الفرق بين التسكين فوق الجافية والتخدير فوق الجافية؟وأوضح الدكتور تانيكولو الفرق بين المسكنات فوق الجافية والتخدير فوق الجافية ، قائلاً: "التسكين فوق الجافية والتخدير فوق الجافية ليسا متماثلين. لا ينبغي الخلط بين هذين التطبيقين مع بعضهما البعض. بينما يتم تطبيق التسكين فوق الجافية في الولادة فوق الجافية ، فإن طرق التخدير فوق الجافية المستخدمة في الولادة القيصرية تسمى التخدير فوق الجافية. التسكين يعني عدم الألم. التخدير يعني عدم الحساسية. مع التسكين فوق الجافية ، لا يتم الشعور بالألم بينما لا يتم إعاقة حاسة اللمس والحركة. وبهذه الطريقة يمكن للمرضى النهوض من الفراش والمشي بعد الولادة. من ناحية أخرى ، في التخدير فوق الجافية ، تزداد جرعة الدواء المعطى وتتلف الحواس تمامًا. في حالة عدم إمكانية استمرار الولادة الطبيعية لأسباب مختلفة في متابعة الولادة الطبيعية التي تبدأ بالتسكين فوق الجافية ، يمكن إجراء الولادة القيصرية عن طريق زيادة جرعة الدواء التي يتم إعطاؤها من خلال القسطرة فوق الجافية.

هل يمكن للأم أن تقرر الولادة فوق الجافية وحدها؟قال الدكتور تانيكولو ، مشيرًا إلى ضرورة تحديد الولادة فوق الجافية معًا ، "يجب تحديد الولادة فوق الجافية معًا من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، والأم الحامل ، وطبيب التخدير.هل يمكن استخدام طريقة فوق الجافية في جميع الولادات الطبيعية؟للولادة الطبيعية فوق الجافية ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن توافق الأم بوعي على المشاركة بنشاط في عملية الولادة. علاوة على ذلك؛ يمكن تفضيل الولادة فوق الجافية إذا مرت فترة الحمل دون أي مشاكل ، وكان هناك آلام مخاض منتظمة ، واتساع عنق الرحم من 4 إلى 7 سم ، ولا يوجد سوى طفل واحد عند عرض الرأس ، وهناك 38-42 أسبوعًا من الحمل .كيف تبدو عملية إدخال القسطرة فوق الجافية؟

إعطاء معلومات حول عملية إدخال القسطرة فوق الجافية ، د. يمكن وصفه بأنه يمنع الشعور بالألم في الجزء السفلي من الخصر عن طريق إعطاء دواء مخدر من خلال قسطرة يتم إدخالها في منطقة حوالي 0.5 سم تسمى الحيز فوق الجافية خارج الغشاء (الجافية) المحيط بالحبل الشوكي بمساعدة إبرة خاصة من وسط الأم الحامل. بادئ ذي بدء ، يتم تقييم الحالة العامة للأم الحامل والفحص والاختبارات وحالة الطفل من قبل طبيب التوليد وأخصائي التخدير من حيث مدى ملاءمتها للولادة فوق الجافية. عندما يتقرر أن المريض مناسب للإجراء ، يشرح طبيب التخدير الإجراء للأم والآثار الجانبية المحتملة. يتم الرد على أسئلة والدتك ، إن وجدت. يتم الحصول على موافقة الأم على الإجراء. قبل التدخل ، يتم إعطاء الأم مصلًا ، ويتم قياس ضغط دمها ، ويتم توصيل أصوات قلب الأم والطفل بجهاز المراقبة للمراقبة. تستلقي الأم الحامل أو تجلس على جانبها الأيسر ، وتضع ذقنها على صدرها ، وتشبك ذراعيها فوق كتفيها ، وتنحني إلى الأمام قدر الإمكان ، وتقوس ظهرها. الوضع الجيد والوقوف مهمان جدًا لإجراء الإجراء بسرعة وفعالية. لهذا ، من الأهمية بمكان أن يكون لديك اتصال شفهي دائم مع الأم وأن تريحها من خلال شرح ما تم القيام به خطوة بخطوة. يتم تنظيف منطقة أسفل الظهر بمحلول مطهر ، ومغطى باللون الأخضر المعقم المثقوب ، ويتم تخدير منطقة الإجراء بعقار مخدر موضعي باستخدام إبرة دقيقة. بعد تخدير المنطقة ، يتم إدخال إبرة خاصة في المنطقة المعروفة باسم الحيز فوق الجافية. في هذا الوقت ، لا يتم الشعور بالألم أو الشعور به بشكل ضئيل للغاية. بتوجيه من هذه الإبرة ، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي طويل يسمى قسطرة في منطقة فوق الجافية ويتم إزالة الإبرة. ثم يتم تثبيت القسطرة في الخلف بمساعدة الجص حتى لا تخرج القسطرة. وقت المعالجة في المتوسط ​​5-10 دقائق. بعد العملية ، الاستلقاء على ظهرك والتحرك لا يضر بالقسطرة ولا يشعر بها. في بعض الأحيان أثناء الإجراء ، قد يتم لمس العصب أثناء وضع الإبرة. عندما يحدث هذا ، قد تشعر ببعض الحركات ، والتي نسميها القفز في الساق ، بالكهرباء أو بالألم ". 

كيف تبدو عملية الولادة فوق الجافية؟قال الدكتور تانريكولو ، في إعطائه معلومات عن عملية الولادة فوق الجافية ، "إن إعطاء الدواء من خلال القسطرة يبدأ عندما تبدأ عملية الولادة النشطة ، أي عندما تصبح انقباضات الرحم منتظمة ويمكن أن تشعر بها الأم ، ويكون عنق الرحم" فتح ما لا يقل عن 4 سم. وقت تناول الدواء مهم. إذا تم إعطاء الدواء في وقت مبكر جدًا ، فستبدأ الولادة متأخرة وسيكون وقت التسليم أطول. إذا تم إعطاء الدواء في وقت لاحق ، فسوف يصبح الألم أكثر تواترا ، لذلك سيكون من الصعب على الأم البقاء ثابتة وإدارة الدواء. في هذه المرحلة ، يتم تطبيق المصل على الأم الحامل. يتم مراقبة ضغط الدم والنبض ومستوى الأكسجين في دم الأم الحامل طوال فترة الولادة. نظرًا لاحتمال حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم كأثر جانبي للتسكين فوق الجافية ، تتم إضافة 2-3 لترات من المصل والسوائل إلى الأم أثناء عملية الولادة. بعد 15 دقيقة من تطبيق الدواء من خلال القسطرة ، تبدأ الأم الحامل في رؤية تأثيره وعدم الشعور بالألم. إذا ظلت القسطرة ملتصقة وبدأ الشعور بالألم أثناء الولادة ، يستمر إعطاء كمية مناسبة من دواء التخدير الإضافي بمساعدة القسطرة أثناء الولادة. الغرض هنا هو ؛ لا تشعر الأم بالألم ولكنها تشعر بالتقلصات وبالتالي تساهم بشكل فعال في عملية الولادة عن طريق الدفع عند الضرورة. إذا شعرت الأم أن الانقباضات غير كافية ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية الذين يساعدون في الولادة متابعة الانقباضات عن طريق توصيل المريض بالجهاز أو عن طريق الفحص اليدوي وإخبار الأم بالوقت المناسب للإجهاد. عند اكتمال الولادة بالتسكين فوق الجافية ، تتم إزالة القسطرة. هذا ليس إجراء مؤلم. في حالة العملية القيصرية مع التخدير فوق الجافية ، لا يتم إزالة القسطرة في فترة 48 ساعة المؤلمة بعد العملية القيصرية. خلال هذه الفترة ، يستمر إعطاء جرعات منخفضة من الأدوية التي ستريح الأم من خلال القسطرة. في هذه العملية ، يمكن تطبيق مسكنات الآلام التي يتحكم فيها المريض (PCA). عندما تحتاجها الأم ، يمكنها تناول الجرعة الموصوفة من المسكنات عن طريق الضغط على زر الجهاز من خلال القسطرة التي يتم إدخالها.

ما هي مزايا الولادة فوق الجافية؟وأشار الدكتور تانيكولو إلى أن هناك مزايا للولادة فوق الجافية ، قائلاً: "الأمهات اللاتي خضعن للولادة المهبلية فوق الجافية يوصون بالولادة فوق الجافية بالقول إن كلاهما يشعر بمتعة الولادة بشكل طبيعي وأنهن لا يشعرن بأي ألم بعد الولادة وأنهن لا يشعرن بأي ألم بعد الولادة. الطاقة عالية. بعد الولادة ، يمكن للأمهات الخروج بسهولة من الفراش والمشي. نظرًا لأنهم لا يعانون من التعب والكدمات من الألم أثناء عملية الولادة ، فإن عملية التعافي بعد الولادة سريعة جدًا. بعد الولادة مباشرة ، يمكنهم الاعتناء بأطفالهم وإطعامهم من خلال حملهم بين ذراعيهم. نظرًا لأنه لن يوقف حركات الأمعاء ، فلن يتم منع استخراج الغاز. لذلك ، لا تعاني الأمهات من انتفاخ الغازات بعد الولادة. عندما يتم تطبيق التسكين فوق الجافية من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة في الوقت المناسب وبالجرعة المناسبة ، فإنه يسهل فتح عنق الرحم ويسرع عملية الولادة. إذا لم يكن من الممكن أن تتقدم العملية كولادة طبيعية بعد تطبيق التسكين فوق الجافية ، يمكن زيادة جرعة الدواء المعطى ويمكن مواصلة الولادة كعملية قيصرية مع التخدير فوق الجافية.